I tre pilastri per garantire le migliori cure ai pazienti oncologici e per sostenere il servizio sanitario nazionale sono rappresentati dalla ricerca, dall’accessibilità e dall’organizzazione. Che rappresentano i tre temi centrali del XXII Congresso Nazionale AIOM, che si svolge dal 30 ottobre all’1 novembre in forma virtuale. “Dall’inizio del millennio, la ricerca scientifica ha consentito di modificare in maniera sostanziale il trattamento della maggior parte dei tipi di tumore – afferma Giordano Beretta, Presidente Nazionale AIOM -. Le acquisizioni in termini di biologia molecolare e di conoscenza del meccanismo di funzionamento del sistema immunitario hanno consentito lo sviluppo di farmaci a bersaglio molecolare o di anticorpi in grado di scatenare la risposta immunitaria. La capacità dell’ingegneria genetica di armare i linfociti contro particolari bersagli rappresenta una ulteriore possibilità di sviluppo di nuovi trattamenti. Al tempo stesso, è migliorata la capacità di selezionare i pazienti sulla base delle loro caratteristiche, non più solo su base clinica, ma, soprattutto, sulla caratterizzazione biologica delle loro cellule, anche se la strada da compiere su quest’ultimo fronte, in molti casi, è ancora lunga”. “Questi nuovi sviluppi consentono oggi di applicare in alcuni casi, auspicandone un impiego ancora maggiore nel prossimo futuro, trattamenti non più mirati sulla base dell’istologia bensì sulla presenza dell’alterazione molecolare responsabile della comparsa della malattia, con un cambio di prospettiva rilevante – continua il Presidente Beretta -. I rapidi progressi in ambito di ricerca devono, sempre più rapidamente, essere portati al letto del malato, perché si possano migliorare ulteriormente i risultati clinici, che già oggi appaiono mediamente migliori rispetto a quanto si otteneva nel secolo scorso”.
In Italia, infatti, grazie anche alle nuove terapie, si è registrato un aumento della sopravvivenza a 5 anni sia negli uomini, passando dal 39% (1990-94) al 54% (2005-2009), che nelle donne (dal 55% al 63%). Considerando le singole neoplasie, sono notevoli i progressi ad esempio nel tumore del polmone, in cui l’unica opzione, fino a un decennio fa, era costituita dalla chemioterapia, che non offriva risultati soddisfacenti. Oggi invece, vi sono molte nuove armi disponibili per specifiche forme di carcinoma polmonare. Il panorama terapeutico si è ampliato anche nel tumore del rene e nel melanoma. Purtroppo restano ancora patologie, come il cancro del pancreas, con sopravvivenze insufficienti a 5 anni e i maggiori sforzi della ricerca devono essere indirizzati proprio in quella direzione.
Il secondo pilastro è costituito dall’accessibilità. “Occorre creare un sistema che consenta l’accesso ai trattamenti innovativi a tutti i pazienti che se ne potrebbero giovare – afferma il Presidente AIOM -. L’accessibilità ai farmaci diventa quindi un pilastro fondamentale per la sfida dell’oncologia dei prossimi anni. Tutto ciò ha però dei costi, che sono sempre più rilevanti e che rischiano concretamente di rendere insostenibile il sistema. Appare quindi indispensabile attuare modalità di governo del sistema che, basandosi su una organizzazione ottimale, possano consentire di ottenere il massimo dalle risorse disponibili”. ...continua a leggere