GENITOURINARY CANCERS

L’ASCO 2021 ci ha dato dei risultati secondo me estremamente interessanti. Ne ho selezionati alcuni, qualcuno dei quali può anche cambiare la pratica clinica.
Il primo fra tutti lo studio OlympiA che attendevamo da un po’ di tempo che proviene dai risultati di uno studio OLYMPIAD in fase metastatica che sancisce per la prima volta l’importanza del parp-inibitore in una linea avanzata di malattia nelle pazienti BRCA-mutate e lo stesso risultato viene traslato a livello di early breast cancer nelle donne operate con tumore della mammella BRCA-1 o 2 o BRCA1-2 -mutato, venivano randomizzate dopo aver effettuato un trattamento chemioterapico neoadiuvante o adiuvante o trattamento ormonale, associato o meno una radioterapia, randomizzate con un rapporto 1:1 a ricevere olaparib verso placebo per 1 anno. Questo risultato ad un follow up di 3 anni e mezzo ci dà un’importantissima evidenza. A queste donne l’effetto del parp-inibitore aumenta il beneficio in termini di prima ricaduta di malattia e anche di overall survival. Quali sono stati i numeri? Le pazienti in trattamento con olaparib passano da un intervallo libero da malattia del 77% all’86%, quindi quasi il 9% di differenza tra i due bracci di trattamento. Una differenza che viene evidenziata anche nel caso di malattia a distanza quindi le metastasi a distanza, si passa dall’80% del placebo all’87,5% con olaparib, in questo caso un 7,5% di differenza, ma la cosa importante è che già si evidenzia l’overall survival, il beneficio del parp-inibitore olaparib in termini di sopravvivenza vera e propria, passando da un 88% di sopravvivenza al 92%. Un risultato eclatante che cambia inevitabilmente lo standard of care e che diamo a questa sottopopolazione di donne che hanno già una particolare malattia che le porta a fare scelte molto serie, quali le profilassi chirurgiche sia mammaria che ovarica, diamo un beneficio proprio nella sopravvivenza, l’endpoint assoluto che noi oncologi vogliamo raggiungere…continua a leggere